一、什么是疟疾

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵形疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

二、 预防疟疾的紧迫性

迄今疟疾在全球范围内的流行仍很严重，世界人口约有40％生活在疟疾流行区域。疟疾仍是非洲大陆上最严重的疾病，约有5亿人口生活在疟疾流行区，每年全球约有1亿人有疟疾临床症状，其中90％的患者在非洲大陆，每年死于疟疾的人数超过200万。亚洲东南部，中部也是疟疾流行猖獗的地区。中南美洲仍有疟疾流行。

三、 疟疾来了有征兆

1.潜伏期

从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

2.发冷期

畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

3.发热期

冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

4.出汗期

高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

四、预防疟疾小妙招

1、首先我们要管理好传染源。对一些出现疟疾的患者要禁行隔离治疗，还要防止蚊子叮咬患者，导致疟疾的传播，这样就很容易使健康的人群感染到疟疾。

2、要切断一切疟疾传播的途径，如果再比较高发的地区可以使用防蚊的措施或者是用灭蚊剂，只要将蚊子隔断，就不会发生疟疾的传播。

3、药物预防，可以服用一些药物来进行预防。这些药物可以有效的抗击疟原虫，这样就不会导致疟原虫在体内繁殖，也就不会发生疟疾。

4、对于那些比较容易感染疟疾的人群，要及时的保护自己，还有一些患有疟疾的患者，及时分离这样就不会感染的疟疾对患者以及正常的人也是一种保护。

五、患上疟疾别慌张，科学治疗才稳妥

1.基础治疗

（1）发作期及退热后24小时应卧床休息。

（2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂

（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理

（4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

2.病原治疗

目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。

（1）间日疟、三日疟和卵形疟治疗：包括现症病例和间日疟复发病例，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

（2）恶性疟治疗：对氯喹尚未产生抗性地区，仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫，同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。

3.凶险发作的抢救原则

（1）迅速杀灭疟原虫无性体；

（2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；

（3）维持水电平衡；

4.快速高效抗疟药可选用

青蒿素和青蒿琥酯等。

5.其他治疗

（1）循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐

（2）高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊

（3）脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析

（4）黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等。